令和7年度第4回eラーニング「便通異常」 令和7年度第4回研修 「便通異常」 ●動画研修終了後、確認テストを行い「確定」ボタンを押し解答を送信してください。 その後、メールにて解答解説URL・受講印URLをお知らせいたします。 テキストは下記よりダウンロードできます。 ・1ページごとPDF形式 ・4ページ集約PDF形式 ・正露丸商品シリーズ ・漢方薬資料 登録販売者生涯学習研修確認テスト 「便通異常」 確認テストPDF形式(ダウンロード) 販売従事者番号 ※ 氏名 ※ 姓: 名: メールアドレス ※ 問1.【受診勧奨】受診勧奨が適当なら○、セルフメディケーションが可能なら×を記入して下さい。 (1) 受診を勧めるべき生命に関わる緊急性の高い重大な症状ではないか? 問1⑴ ① ※ 短時間に鋭い痛みが起こっては和らぐが、痛みは次第に強まっている。お腹が張るが便もガスも出ない。 〇✕ 問1⑴ ② ※ 腹痛とともに便秘と下痢を頻繁に繰り返す。 〇✕ 問1⑴ ③ ※ 突然の激しい下腹痛を伴って下痢。一度おさまったが、しばらく経つとまた腹痛が起こり、今度は血便が。 〇✕ 問1⑴ ④ ※ 水様便が続き、たちまち体重が1割近く減って、どうも体が変だ。 〇✕ (2) その他、受診を勧めるべき症状ではないか? 問1 ⑵① ※ 最近、下腹部痛を伴って便意が切迫するようになり、たびたび下痢をする。便に血と粘液が混じるようだ。肉体的、精神的ストレスが強まった時に増悪する。 〇✕ 問1 ⑵② ※ 腹痛もなく突然に下痢のような(塊のない)赤黒い血が出た。 〇✕ 問1 ⑵③ ※ お腹が痛み(主に右側)、下痢ときに悪心・嘔吐が繰り返しあらわれる。山梔子の入った漢方薬を長期服用中。 〇✕ 問1 ⑵④ ※ 色の薄い軟らかい便が大量に出て、臭いもひどい。浮いて便器壁に付着し、流そうとしても流れにくい。 〇✕ 問1 ⑵⑤ ※ 便秘するようになった。倦怠感が強く、いつも眠い。寒さに弱くなった。顔は浮腫みっぽく体重が増えた。 〇✕ 問2.【セルフメディケーションでも対応できる便通異常】空欄に当てはまる適語を下欄から選んで下さい。 ・精神的ストレス等で大腸の運動が亢進し、腹痛を伴って軟便・泥状便になる「( ① )」の症状には、腸管運動を抑制する成分が選択肢となる。一方、同じストレスが原因で大腸が痙攣し、便の通過が妨げられてコロコロ便の便秘になる「( ② )」に対しては、腸を刺激する( ③ )は避けるべきである。これらを繰り返すような過敏性腸症候群なら( ④ )が選択肢になる。 ・運動不足や極端なダイエットなどにより、腸管の蠕動運動が低下して便の滞留時間が延びるなどして硬くなった「( ⑤ )」には、便に水分を与え、排泄を促す塩類下剤や( ⑥ )を優先する。 ・下痢の中でも、細菌毒素、腸管病原性ウイルス、非吸収性の食事、脂肪、薬物等により電解質と水分の分泌が吸収を上回る「( ⑦ )」では安易に止めず、殺菌成分、吸着成分を優先する。 A.便秘型過敏性腸症候群 B.機能性便排出障害 C.大腸通過遅延型便秘 D.大腸通過正常型便秘 E.運動亢進性下痢 F.浸透圧性下痢 G.分泌性下痢 H.刺激性下剤 I.膨張性下剤 J.消化管運動調律剤 問2① ※ ABCDEFGHIJ 問2② ※ ABCDEFGHIJ 問2③ ※ ABCDEFGHIJ 問2④ ※ ABCDEFGHIJ 問2⑤ ※ ABCDEFGHIJ 問2⑥ ※ ABCDEFGHIJ 問2⑦ ※ ABCDEFGHIJ 問3. 【一般用医薬品の使い分け】 (1)次の説明に該当する便通異常に用いる成分を下欄から選んで下さい。 A.ジオクチルソジウムスルホサクシネート B.木クレオソート C.ロートエキス D.乳酸菌 E.トリメブチンマレイン酸塩 F.ベルベリン塩化物水和物 G.ロペラミド塩酸塩 H.プランタゴオバタ種皮(子) J.酸化マグネシウム K.天然ケイ酸アルミニウム L.タンニン酸アルブミン M.ピコスルファートナトリウム N.次硝酸ビスマス 問3 ⑴ ① ※ 蠕動抑制作用には、腸壁内コリン作動性ニューロンの機能の抑制及びアセチルコリンとプロスタグランジンの放出の抑制が関与していると考えられている。また、水、Na 及びCl の腸管腔内への分泌を抑制する。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ② ※ 腸で膵液により徐々に分解、遊離したタンニン酸の緩和な収れん作用により止瀉作用を示す。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ③ ※ 胃及び腸管内における異常有害物質、過剰の水分又は粘液などを吸着し、収斂・止瀉作用をあらわす。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ④ ※ 腸管の蠕動運動を抑制するとともに、胆汁分泌作用によって下痢を起こす病原性細菌の増殖を阻止する。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ⑤ ※ 感染性の下痢に有効。さらに、腸管内での水分分泌調節と、大腸の運動亢進の正常化作用をもつ。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ⑥ ※ 腸内容物の浸透圧を高めて水分量を増す塩類下剤成分。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ⑦ ※ 腸管内で水分を吸収して糞便の容積を増やすとともに糞便を柔らかくする膨張性瀉下成分。 ABCDEFGHIJKLMN 問3 ⑴ ⑧ ※ 糞便中に水分が浸透しやすくする界面活性成分。 ABCDEFGHIJKLMN (2)承認基準に基づく漢方製剤の例を適応体力ごとにまとめました。( )の処方を下欄から選んで下さい。 A.真武湯 B.桂 枝加芍薬湯 C.五苓散 D.胃苓湯 E.柴胡桂枝湯 F.葛根湯 問3 ⑵下痢① ※ ABCDEF 問3 ⑵下痢② ※ ABCDEF 問3 ⑵下痢③ ※ ABCDEF 問3 ⑵下痢④ ※ ABCDEF 問3 ⑵下痢⑤ ※ ABCDEF A.大黄甘草湯 B.防風通聖散 C.柴胡加竜骨牡蛎湯 D.調胃承気湯 E.麻子仁 丸 F.潤腸湯 問3 ⑵便秘① ※ ABCDEF 問3 ⑵便秘② ※ ABCDEF 問3 ⑵便秘③ ※ ABCDEF 問3 ⑵便秘④ ※ ABCDEF 問3 ⑵便秘⑤ ※ ABCDEF 問3 ⑵便秘⑥ ※ ABCDEF 問4.【患者情報確認・生活スタイル】添付文書に照らして、最も適当な語句を選んで下さい。 A.ビフィズス菌 B.納豆菌 C.ロペラミド塩酸塩 D.ロートエキス E.ビスマス塩類 F.カルシウム塩 G.天然ケイ酸アルミニウム H.酸化マグネシウム I.ウルソデオキシコール酸 J.タンニン酸アルブミン K.グリセリン浣腸 L.カンゾウ M.ダイオウ 問4① ※ 止瀉薬ではビスマス塩類、( ① )、ロートエキス又はロペラミドを配合する製剤で、瀉下薬では生菌製剤とビタミンB1 主薬製剤以外で、「妊婦又は妊娠していると思われる人」は相談するよう記載されている。 ABCDEFGHIJKLM 問4② ※ (② )は、禁止事項に「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないこと」「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること」、相談事項に「排尿困難のある人」「緑内障若しくは心臓病の診断を受けた人」の記載がある。また、この成分によって便秘につながることもある。 ABCDEFGHIJKLM 問4③ ※ ( ③ )は、禁止事項に「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないこと」「服用前後は飲酒しないこと」、相談事項に「便秘を避けなければならない肛門疾患等のある人」「授乳中の人」の記載がある。 ABCDEFGHIJKLM 問4④ ※ ( ④ )は、吸収量増加や蓄積を防ぐため、「服用前後は飲酒しないこと」、「1週間以上継続して服用しないこと」、「胃・十二指腸潰瘍の診断を受けた人は服用前に相談すること」が記載されている。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑤ ※ ( ⑤ )は、乳製カゼインに由来しているため、牛乳アレルギーのある人は使用してはならない。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑥ ※ ( ⑥ )配合止瀉薬には、「甲状腺機能障害の診断を受けた人」は相談するよう記載されている。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑦ ※ ( ⑦ )製剤には、禁止事項に「透析療法を受けている人」、相談事項に「腎臓病の診断を受けた人」の記載がある。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑧ ※ 便秘の副作用のある医薬品は多いので、服用薬を確認する。また、内服用痔疾薬、婦人薬、胃腸薬、漢方薬には( ⑧ )を配合していながら「便秘」の効能・効果がない製品もあり、瀉下薬との併用に注意が要る。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑨ ※ ( ⑨ )の相談事項には、「高齢者」「心臓病の診断を受けた人」「痔出血の症状がある人」が記載されている。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑩ ※ ( ⑩ )の瀉下薬は、「高齢者」、「腎臓病の診断を受けた人」は、相談するよう記載がある。 ABCDEFGHIJKLM 問4⑪ ※ ・糖化菌の一つである( ⑪ )を含有する製剤は、「ワルファリン」を服用している人に要注意。 ABCDEFGHIJKLM 問5.【アドバイス】次の文章が正しいものには○を、誤っているものには×を、解答欄に記入して下さい。 問5① ※ 水瀉性下痢の時は、糖尿病で薬物治療をしている人は、低血糖を起こさないように注意する必要がある。 〇✕ 問5② ※ 浣腸薬による排便直後は、安静にして下さい。 〇✕ 問5③ ※ ビサコジルの内服薬はよく効くので、腹痛をおこしやすいなら、半分に割ってのんでもかまいません。 〇✕